Formación y composición de la bilis
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Hígado produce bilis y la excreta al os canalículos
biliares.
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Producción de bilis à 500 a 1000 ml de bilis
diariamente à
depende de estímulos neurógenos, humorales y químicos.
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La
estimulación vagal aumenta la secreción de bilis, mientras tanto la
estimulación de nervios esplácnicos disminuye el flujo biliar.
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Ac. Clorhídrico, proteínas digeridas de forma
parcial y ac. Grados en el duodeno estimulan la liberación de secretina del
duodeno incrementando la producción y el flujo de la bilis.
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BILIS:
Agua, electrolitos, sales biliares, proteínas, lípidos (colesterol y
fosfolípidos) y pigmentos biliares.
o
El sodio,
potasio, calcio y cloro tienen la misma concentración en la bilis que en el
plasma o el líquido extracelular.
o
Ph de bilis hepática à neutro o ligeramente alcalino
à un aumento de
proteínas en la dieta à
Ph más acido
o
La bilis
se sintetiza a partir del colesterol, donde se conjugan con taurina y glicina
(ácidos biliares), que es equilibrado por el sodio.
o
Su color lo da la bilirrubina (producto del
catabolismo de la Hb, que se encuentra 100 veces más en bilis con respecto al
plasma), ya en el intestino la bacterias lo convierten en urobilinógeno, una
fracción pequeña del cual se absorbe y se secreta a la bilis.
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En el intesto se absorbe alrededor de 80% de los
ácidos biliares conjugados en el íleon terminal.
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El resto lo deshidroxilan (desconjugan)
bacterias intestinales y se forman los ácidos biliares secundarios:
desoxicolato y litocolato.
o
Estos últimos se absorben en el colon, se
transportan al hígado, se conjugan y secretan a la bilis.
o
De esta manera casi 95% del fondo común de
ácidos biliares se reabsorben y regresan al hígado a través del sistema venoso
portal, la llamada circulación
enterohepática.
o
Se excreta 5% en las heces y una cantidad de
ácidos biliares relativamente pequeña tiene un efecto máximo.
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La síntesis hepática de fosfolípidos y
colesterol está regulada, en parte, por los ácidos biliares.
