ESTAMOS EN LA ELABORACIÓN Y FUTURA PUBLICACIÓN DE UNA CARTA AL EDITOR, A CONTINUACIÓN UNO DE LOS AVANCES QUE TENEMOS, HACE UNOS DÍAS LO ENVIAMOS A UNA REVISTA MÉDICA, ESPEREMOS LO ACEPTEN.
Una problemática que se ve en las zonas con bajos recursos, en nuestro país (Perú),sobre todo por la falta de compromiso, de las autoridades responsables, en dar la información NECESARIA Y COMPLETA, sobre los programas de salud donde se encuentran afiliados millones de personas con bajos recursos económicos, y la mayoría de estos se encuentras desinformados total o parcialmente.
Una problemática que se ve en las zonas con bajos recursos, en nuestro país (Perú),sobre todo por la falta de compromiso, de las autoridades responsables, en dar la información NECESARIA Y COMPLETA, sobre los programas de salud donde se encuentran afiliados millones de personas con bajos recursos económicos, y la mayoría de estos se encuentras desinformados total o parcialmente.
CARTA AL EDITOR: PROBLEMÁTICA DE
AFILIACIÓN AL SIS.
Autores: Requelme Portocarrero, Kimberly; Silva
Fiestas Jorge Enrique; Delgado Sipión Gonzalo.
Sr. Editor. El sistema de salud peruano se caracteriza por su
heterogeneidad estructural. Gran parte del problema se evidencia en la población
de bajos recursos; quienes no tienen seguro de salud ni están afiliados a un
sistema de previsión social, o están afiliados al Seguro Integral de Salud (SIS)
pero aun así desconocen sobre la información acerca del seguro; lo que los
ubica en una condición de alta vulnerabilidad. Esto conlleva a la disconformidad
de la población, quienes refieren no conocer mucho acerca del sistema y nos
comentan las quejas que tienen acerca de este.1
Uno de los factores que limita a la población pobre a formar parte
de este sistema, es la falta de conocimiento sobre este. En base a una
experiencia personal, en la cual encuestamos a personas que vivían en la zona
marginal del distrito de Lambayeque, notamos que muchas de ellas carecían de
información y conocimiento al respecto
de lo que es el SIS.3
En un informe de afiliación, elaborado por el SIS;
señalan que a pesar de haber aumentado considerablemente las afiliaciones, aún
existen debilidades en las estrategias de difusión para afiliarse, ya que un 39
% de la población se enteró por amigos, vecinos, promotores de salud,
familiares, por el colegio o por la organización en la que participan.4
Uno de los factores que dificultan este proceso de
afiliación es el tiempo excesivo que se utiliza para realizarse. Otro factor
que contribuyen a este hecho, se evidencia en las personas en extrema pobreza
que no cuentan con sus documentos personales por no tener recursos económicos
para acceder a obtenerlos; también resalta el poco personal que lleva a cabo la
visita domiciliaria, con el fin de confirmar si la persona es pobre o
extremadamente pobre y esto conlleva a
la demora en la elaboración de la Ficha de Evaluación Socioeconómica Familiar
(FESE) para pasar la información al sistema computarizado.4
Así
mismo; los pobladores no cuentan con toda la información necesaria y suficiente
acerca del SIS, y aun estando afiliados el conocimiento acerca de este es
escaso; muchos no reciben información acerca de la cobertura de su seguro, y
acerca de las exclusiones, es decir, sobre lo que no cubre el seguro. Esto trae
consigo una serie de problemas e incomodidades para los pacientes al momento de
ir a ser atendidos, dónde recién son informados acerca de qué el motivo por el
cual van a atenderse no es cubierto por su seguro y no pueden ser atendidos.
Esto se debe a la falta de personal y la gran demanda de la población
para afiliarse; y pesar que algunos casos el seguro no cubre, el asegurado debe
estar totalmente informado.4
Por
otro lado, el trato del personal indica un factor importante para el acceso al
servicio, pues debemos tener en cuenta que son quienes representan el inicio
del circuito para acceder a los servicios de salud, pues una gran mayoría
reportara recibir un mayor maltrato por parte del personal de admisión.4
En
conclusión, se debería mejorar la problemática mencionada basándose en una
mejor organización del sistema e implementación de personal; ya que como lo
mencionamos antes, existe una gran demanda de afiliados; el cual es un factor
limitante para el acceso a los servicios de salud que se brinda a los
asegurados. También es necesaria la capacitación a personas que vayan a
afiliarse, considerando también a las migrantes; y a aquellas que ya estén
afiliadas, ya que el hecho de que estén afiliadas no significa que estén
totalmente informados acerca del sistema. También se deberían mejorar las
estrategias de
comunicación del SIS hacia la población,
dando capacitaciones grupales o a los
agentes comunitarios para que difundan el mensaje a su comunidad; y así mejorar
el conocimiento de esta población acerca de la afiliación e información
sobre derechos y deberes que poseen al estar asegurados4
1. INEI [Sede Web]. Perú: INEI, 2012 [acceso 16 de Octubre de
2014]. Acceso a seguro de salud y prevención social. [56 páginas]. Disponible
en:
http://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1105/cap05.pdf
2. Madueño M, Sanabria
CA. Estudio de oferta de los servicios de salud en el Perú y en el análisis de
brechas 2003-2020. Bethesda: Partners for Health Reform plus; 2002.
4. Autor. Reporte de la Vigilancia Ciudadana al Seguro
Integral de Salud - SIS-, en
establecimientos de Salud de Lima Metropolitana [Internet]. 2008 [ acceso 29 de
octubre del 2014]. Disponible en: http://www.forosalud.org.pe/publicacion_reporte_de_vigilancia.pdf
