Una revisión sistemática y un metaanálisis de datos sobre mujeres
embarazadas con COVID-19 confirmado: presentación clínica y resultados del
embarazo y perinatales basados en la gravedad del COVID-19
Autores: Zohra S Lassi ; Anna Ali; Jai K Das; Rehana A Salam ; Zahra A
Padhani; Omar Irfan ; Zulfiqar A Bhutta
El estudio tuvo como fin determinar la presentación clínica,
factores de riesgo y resultados del embarazo y perinatales en mujeres
embarazadas con COVID – 19.
1. INTRODUCCIÓN:
Las
mujeres durante en el embarazo son más susceptibles a los patógenos
respiratorios, poniéndolas en mayor riesgo de resultados adversos.
Se
tiene como antecedente que el actual virus se asemeja más al Síndrome
Respiratorio Agudo Severo – Coronavirus -1, quien se tiene evidencia que ha
causado alta incidencia de resultados adversos maternos y neonatales que
incluyen parto prematuro, restricción del crecimiento intrauterino (RCIU),
intubación endotraqueal e ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI),
con mínima posibilidad de transmisión vertical. Así mismo en una publicación
reciente (2020) informo que la edad materna avanzada, comorbilidades
preexistentes y el aumento de índice de masa corporal (IMC) son los factores de riesgo de COVID
– 19 grave.
2. RESULTADOS:
La
búsqueda incluyó 4956 artículos de los cuales tras los criterios de inclusión y
exclusión se quedó con 62 estudios (11 series de casos, 51 cohortes
prospectivas/retrospectivas)
Entre
todos los casos (31 016) los síntomas clínicos con mayor relevancia estadística
son:
|
SÍNTOMA |
IC
(95%) |
|
Mialgia |
9,32
(4,34 – 20,02) |
|
Dolor
de cabeza |
5,63
(2,39 – 13,27) |
|
Diarrea |
4,50
(2,38 – 8,50) |
|
Tos |
1,51
(1,32 – 1,72) |
|
Fatiga/Malestar |
1,51
(1,06 – 2,15) |
|
Disnea/Dificultad
para respirar |
1,39
(1,17
– 1,65) |
|
Fiebre |
1,29
(1,10 – 1,51) |
Los
análisis demostraron que las mujeres con Covid-19 grave eran en promedio 3,7
años mayores que las mujeres con Covid-19 no grave. De igual manera el riesgo
de tener Covid-19 grave entre las mujeres mayores de 35 años fue 1,49 veces
mayor.
Así
mismo el riesgo fue mucho mayor en pacientes que presentaban: Diarrea, dolor de
cabeza e IMC medio.
